
76歳女性「前立腺肥大なし」
電子カルテの普及で、救急外来でのカルテ記載の仕方にも変化が見られます。
自分流のカルテ記載の様式をテンプレートに張り付けておき、そこには記入すべき項目、観察項目が網羅されていて、適宜どんどん記載していくやり方をする研修医がいました。マニュアルのチェックリストに似た感じで、どの患者も整然としたカルテ記載でした。
ある時、76歳女性の身体所見に「前立腺肥大なし」という記載がありました。
それを指摘したことから担当の研修医と議論が迷走し、話題は男女差別、性的マイノリティー、同性婚などの問題に発展しました。
どんな理屈があるかも知れませんが76歳女性の「前立腺肥大なし」のカルテ記載は間違いなので報告します。
目次
完結 全1話
2023年05月21日 06:00 更新
登場人物
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